女，36岁，发作性上腹痛3年，近1周来上腹部绞痛，放射至右肩部伴畏寒，发热，腹部查体发现右肋下可触及一6cm×4cm×3cm卵圆形包块，表面光滑，有触痛，随呼吸而上下活动。该患者下列哪项可能性最大?
A、
胆囊癌
B、
急性胆囊炎
C、
慢性胆囊炎急性发作
D、
．肝脓肿
E、
肝癌