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患者,女,40岁。乏力,头晕,上腹部疼痛1年。既往有消化性溃疡8年,慢性头痛20年,严重月经过多10余年。用药史:阿司匹林650mg治疗头痛,常规剂量的抗酸药治疗消化性溃疡。体格检查:皮肤黏膜苍白,嗜睡。甲床苍白,脾肿大。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞计数0.4%(0.5%~1.5%)。MCV75fl(80~90fl),MCH22pg(27~31pg),MCHC0.3(0.33~0.37),血清铁400微克/L(500~1150微克/L),血清铁蛋白9微克/L(15~200微克/L),总铁结合力4500微克/L(3000~3300微克/L),粪潜血阳性。诊断结果:缺铁性贫血。
问题:1.该患者形成缺铁性贫血的主要病因有哪些?
2.如何治疗该患者的缺铁性贫血?
答案是:
1.原因:长期月经过多;胃肠道慢性失血(消化道溃疡复发、长期服用水杨酸药物)。2.治疗:首先控制贫血的原发病如胃肠道失血、月经过多等。采用口服铁剂,补充,纠正贫血。如(0.3g/次),日服三次。如证实患者属于或需服用大量抗酸药治疗消化道溃疡,可考虑。
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本题添加时间:2023/4/3 12:59:00
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