答案是:
（1）疾病改变血浆蛋白含量与结合率，例慢性肝功能不全、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、营养不良、心力衰竭或创伤及手术后均可引起血浆白蛋白减少，使药物血浆蛋白结合率降低。（2）疾病改变血液pH值，例抗心率失常药丙吡胺与蛋白结合虽不受血浆pH值升高影响，但当pH值降为6.7时，则结合率下降。（3）心、肾功能衰竭改变药物分布，例肾功能衰竭患者体内酸性药物与蛋白结合率明显降低。
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河南理工临床药理学
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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
